Противозачаточные таблетки: побочные действия — чего следует опасаться?

Противозачаточные таблетки: побочные действия - чего следует опасаться?

Противозачаточные таблетки: побочные действия - чего следует опасаться. Оральные контрацептивы являются одним из видов гормональной контрацепции. Эти препараты получают синтетическим путем производства гормонов яичников (эстрогена и прогестерона) и используют для предотвращения овуляции. Данный метод контрацепции используют более 130 миллионов женщин во всем мире и считается одним из самых безопасных методов планирования семьи.

Побочным эффектом является любая вредная, негативная реакция на препарат, если его назначают в правильной дозировке и в качестве нужных показаний. Это симптомы нетерпимости к определенному препарату.

70% женщин, использующих пероральные контрацептивы, не имеют никаких побочных эффектов. Остальные 30% из побочных эффектов, как правило, мягкие и исчезают после трех месяцев использования. Из-за этого слабые побочные эффекты в течение первых лет приема оральных контрацептивов не должны являться основанием для отмены их. Менее 5% женщин имеют стойкие побочные эффекты, которые не прекращаются даже после 3-х месяцев, когда никаких изменений в дозах и типах оральной гормональной контрацепции не производилось.

Наиболее распространенные (мягкие) побочные эффекты пероральных контрацептивов

У небольшого числа женщин с наиболее распространенными побочными эффектами возникают следующие слабо выраженные побочные эффекты:

  • Межменструальные кровотечения;
  • Тошнота, рвота;
  • Напряженность в груди;
  • Увеличение веса;
  • Акне;
  • Головные боли;
  • Тревога, депрессия и перепады настроения.

Межменструальные кровотечения являются максимально распространенными побочками пероральных контрацептивов. Они происходят в течение первых 3-х месяцев в виде небольшого кровотечения (кровянистые выделения). Они не являются признаком снижения эффективности таблеток, но возникают из-за истончения толстой оболочки матки под влиянием гормонов. Чаще встречаются у женщин, которые курят или пропускают таблетки. Если после трех месяцев кровотечение не останавливается, требуется обратиться к гинекологу, который затем будет определять причину и при необходимости изменит тип, дозу или отменит гормональную контрацепцию.

Головные боли могут возникать в первые несколько месяцев применения. Наиболее распространенными являются мягкие боли, которые исчезают с течением времени. Если они сопровождаются другими симптомами, такими как рвота, нарушение зрения, или речи, не забудьте проконсультироваться с гинекологом и прекратить использовать гормональные препараты.

Тошнота и рвота являются очень неприятными симптомами, которые возникают у 2-3% женщин. Связаны с эстрогенным компонентом. В случае серьезной или постоянной тошноты рекомендуется принимать таблетки во время еды либо перед сном вечером, или замените их препаратами с низкой дозой эстрогена.

Напряжение и болезненность молочных желез происходит относительно часто, также в результате эстрогена, особенно если его дозы больше, чем 20 мкг. Исчезает после первых 3 месяцев.

Повышение массы тела является распространенной причиной того, почему женщины отказываются применять гормональную контрацепцию. Происходит в результате эстрогена, который удерживает жидкость в организме. Этот побочный эффект проявляется гораздо более часто, когда используются более старые поколения контрацептивов, а в современных низкодозированных, с низким уровнем эстрогена почти не наблюдается подобного негативного проявления. Если женщина видит повышение веса, в первую очередь, должна спросить себя, есть ли изменения в диете, или может она уменьшила физическую активность в течение этого периода.

Угри являются результатом применения оральных компонентов прогестина в данной контрацепции, полученных из тестостерона. Тестостерон усиливает секрецию сальных желез и увеличивает образование угрей. Это является очень редким побочным эффектом, так как оральная гормональная контрацепция активно и весьма эффективно применятся в лечении акне, потому что это уменьшает выработку мужских половых гормонов (например, при синдроме поликистозных яичников с чрезмерной выработкой тестостерона).

Перепады настроения могут произойти у менее чем 2% женщин, в основном у тех, кто использовал оральные контрацептивы с более высокой дозой гормонов (например, Диане, Жасмин). Для оральной гормональной контрацепции с новым поколением очень низкой дозы гормонов (например, Линдинет-20) этих побочных эффектов почти не осталось, и такие препараты без страха можно использовать даже у пациентов, страдающих от депрессии.

Серьезные побочные эффекты пероральных контрацептивов

К тяжелым побочным эффектам оральных гормональных контрацептивов относятся:

  • Артериальная и венозная тромбоэмболия;
  • Гинекологические злокачественные (раковые) болезни;
  • Опухоли печени;
  • Гипертония.

Артериальная тромбоэмболия чаще всего проявляется в виде инфаркта миокарда, ТИА (транзиторная ишемическая атака) и инсульта.

Риск тромбоэмболических артериальных осложнений, связанных с приемом контрацептивов, увеличивается с возрастом и курением, так что женщинам, которые принимают оральные контрацептивы, медики советуют бросить курить, а женщины старше 35 должны бросить курить обязательно.

Другими факторами риска артериальной тромбоэмболии являются:

Некоторые сердечно-сосудистые болезни являются противопоказанием для использования противозачаточных средств: гипертония, ишемическая болезнь сердца, нарушения клапанов, тромбогенная аритмия, диабет и дислипидемия.

Мигрень: повышение тяжести, а также частоты мигрени может выступать ранним симптомом инсульта и подразумевает прекращение приема контрацептивов.

Возраст: Поскольку риск артериального тромбоза увеличивается с возрастом, соотношение польза/риск приема контрацептивов следует рассматривать у любой женщины после 35.

Приобретенные или унаследованные тромбофилии: известна семейная история (члены семьи имели в молодом возрасте артериальный тромбоз).

Ожирение.

Венозная тромбоэмболия чаще всего проявляется в виде тромбоэмболии легочной артерии. Риск является наибольшим в первый год применения оральных контрацептивов, впоследствии он снижается (60 на 100 000 беременностей). Она чаще всего встречается у старшего поколения оральных контрацептивов с дозами эстрогена (этинилэстрадиола) выше 30 мкг. Она является фатальной в 1-2% случаев.

Факторы риска для венозной тромбоэмболии включают в себя:

  • Ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м2);
  • Операция, иммобилизация, и послеродовое состояние после аборта во 2-м триместре;
  • Приобретенные или унаследованные тромбофилии;
  • Бенефициар с венозной тромбоэмболией в семейной истории (у одного или нескольких членов семьи в возрасте до 50 лет), до назначения эстроген / прогестаген контрацепции рекомендуется исследовать, есть ли расположенность к тромбозу;
  • Пожилой возраст;
  • Не была установлена роль поверхностного тромбофлебита в тромбоэмболии и варикозном расширении вен.

Риск для гинекологических злокачественных опухолей является временным и исчезает со временем определенного перерыва после использования противозачаточных средств. Наиболее часто проявляется как рак молочной железы. Некоторые научные исследования показывают корреляцию с раком шейки матки, но точная причина этих патологических изменений не была установлена, а рискованное сексуальное поведение и вирус, передающийся половым путем (ВПЧ), может являться также одной из причин. Следует отметить, что оральная гормональная контрацепция понижает риск рака яичников и эндометрия.

Опухоли и болезни печени, в частности доброкачественные и злокачественные поражения, встречаются крайне редко. При хронических либо острых изменениях в функции печени необходимо остановить использование контрацептивов, до того времени пока качество функции печени нормализуется.

Увеличение артериального давления, хоть и редко, было замечено у женщин, использующих эстроген / прогестерон контрацепцию. Пациентам с гипертонией или гипертензией, связанной с этим заболеванием (в том числе некоторыми заболеваниями почек), рекомендуется применение альтернативных способов контрацепции.


asd


13.08.2014 Печать страницы

Поиск

ЗДЕСЬ МОЖЕТ БЫТЬ ВАША РЕКЛАМА

новости

Рубрики

Свежие новости

Архивы

Читайте также:

Подписка

Для просмотра сайта обновите браузер.